[治疗]九、外 科 治 疗

1 ﹒证据质量B级，有点小缺陷的随机对照研究。2 ﹒有鼻堵、慢性鼻窦炎、慢性腺样体炎等指征时同时行腺样体切除术，不建议4岁以下患儿行腺样体切除术。3 ﹒再次手术时可行腺样体切除术和鼓膜切开术，同时行鼓膜置管或不置管。不建议第一次手术时就行腺样体切除术，除非有切除指征。在鼓膜置管脱出后约20%～50%的患儿OME复发，需要再次手术。再次手术时，鼓膜置管尤其适合于高危患儿并且必须根治OME患儿和鼓膜、中耳黏膜有明显炎症的患者。4 ﹒腺样体切除术的出血率为0.2%～0.5%，腭帆功能障碍为2%，还有鼻咽部闭锁或 ......