[文献资料]二、前并行阶段的心肌保护

从体外循环开始到阻断升主动脉为前并行循环阶段。这一阶段经历了从自体心肺支持机体的呼吸循环向人工心肺支持机体呼吸循环的转换,自体心肺和人工心肺同时工作,过渡不平稳,易造成主动脉阻断前室颤发生。研究表明前并行阶段室颤的发生率为3.98% ,但是其危害不容忽视。室颤时,虽然心室纤维仍有收缩,但却是没有规律的各自收缩,不能协同一致,使心脏不能产生有效的心排血量。同时,室颤使心肌的血流分布不均匀,心内膜下血流向心外膜下转移,极易造成心内膜下缺血坏死。因此前并行阶段心肌保护的重点是,维持患者血流动力学稳定,避免室颤发 ......