第二节 常见眼科手术的麻醉

眼外伤是眼科急症。开放性眼外伤的患者多伴有饱胃，因此反流误吸的风险增加。诱导前给予H2受体拮抗药西咪替丁或甲氧氯普胺可以分别降低胃液的酸性和量。对大部分眼或眼球外伤的患者，建议使用快速顺序诱导或改良的快速顺序诱导来实施麻醉诱导。用非去极化药物预处理后给琥珀酰胆碱可以减轻眼内压的变化，便于快速顺序诱导的实施。拔管时宜保持患者侧卧位，尽量清醒拔管，但围术期应避免眼内压突然升高，以免眼内容物膨出造成失明。青光眼手术患者麻醉的处理要点：围术期持续缩瞳，避免静脉充血，警惕抗青光眼的药物和麻醉药物之间的相互作用。 ......