[治疗]五、胎盘早剥的麻醉处理

妊娠晚期出血，又称产前出血。见于前置胎盘、胎盘早剥、前置血管和轮廓状胎盘等。对母体和胎儿的影响主要为产前和产后出血及继发病理生理性损害。植入性胎盘产后大出血及产褥期感染。若大量出血或保守疗法效果不佳，必须紧急终止妊娠。妊娠晚期出血多属急诊手术麻醉，准备时间有限，病情轻重不一，禁食禁饮时间不定。麻醉处理注意事项有以下几个方面。麻醉前、中、后应严密监测，积极预防处理。由于麻醉前产妇出血较少，无休克表现，胎儿心率正常可选择椎管内麻醉或脊麻‐硬膜外联合阻滞。麻醉管理应充分吸氧，预防子宫血流量下降及胎儿氧供需平衡失 ......