[治疗]第十二节 胸椎结核椎旁脓肿穿入肺脏的手术治疗

椎旁脓肿穿入肺脏约占胸椎结核病人的10%，胸部X线摄片常被误诊为肺结核、肺门淋巴结结核、肺炎，而在年长者时被误诊为肺癌。其胸椎病灶多位于T8～10，脓肿穿入右肺者居多，占87%病例。4 ﹒肺叶切除术应用于病变范围大或合并支气管扩张，或椎旁脓肿‐支气管瘘者。分离范围大到足以处理胸椎病灶和肺部病变为止，椎旁脓肿穿入肺脏处不易分离，肺局部可有浸润块或空洞形成，严重者椎旁脓肿与扩张的支气管相通，亦即椎旁脓肿‐支气管瘘。与椎旁脓肿破入胸腔相同。由于抗结核药物的应用,同肺结核一样，手术的适应证日益缩小，除椎旁脓肿‐支 ......