要全面提高医疗保险管理水平,不仅需加强行政管理,更需要专家管理和多部门协作联动的质量管理运行机制。我国目前的医院评审标准中要求的质量管理组织未包括医保质量管理组织,建议二级以上的医院在已有的医疗质量管理委员会工作中增加医保管理的内容,或单独设立医疗保险管理委员会。将医疗保险管理融入医院管理体系,是贯彻国家医疗卫生和医疗保险改革政策的体现,也是医院发展的需要。医院医保管理委员会组织管理如下:医保管理委员会负责制定医保管理和持续改进方案,定期研究医保管理的有关问题,建立多部门管理协调机制。 ......