[治疗]七、代谢性酸中毒

肾近曲小管分泌氢离子的功能缺损,氢离子交换钠的功能丧失，因而碳酸氢钠不能重吸收而从尿中丢失。肾小管细胞制造氨的能力下降,除了肾小管‐间质性病变或不明原因的毒性物质对肾小管的毒性作用可导致氨产生不足外，慢肾衰是尿液浓缩功能异常和氨的再循环功能障碍亦是重要因素，以至于尿的酸化功能丧失，碱性磷酸盐不能保留。肾衰病人虽有慢性酸中毒存在，但多数病人尚能耐受，主要由于一系列肾内外代偿性改变维持体液的pH值，然而这是以机体一系列代偿功能增加为代价的。因心肌收缩力减弱，可出现心力衰竭，并使血管扩张、血压下降。 ......