[发病机制]一、同型半胱氨酸的代谢

同型半胱氨酸是含硫的蛋氨酸和半胱氨酸的中间代谢产物，在体内蛋氨酸由蛋氨酸腺苷转移酶催化，并与ATP作用生成S‐腺蛋氨酸（SAM），SAM在甲基转移酶作用下，脱甲基生成S‐腺苷同型半胱氨酸（SAH），SAH进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。生成的同型半胱氨酸通过两条不同的再甲基化途径重新进入蛋氨酸循环：①再甲基化途径：是在蛋氨酸合酶的作用下，以维生素B12为辅酶，叶酸为甲基供体，通过再甲基化和转硫作用重新合成蛋氨酸，这一反应中的甲基供体由5，10‐亚甲基四氢叶酸在5。 ......