[诊断]三、诊 断

未经治疗者血糖多中度升高，如血糖超过33.3mmol／L（600 mg／dl）则提示有肾功能障碍。经不正确治疗（如大剂量胰岛素注射）者可能出现低血糖而酮症并未能纠正。发生临床酮症时血酮体升高均在5～10倍以上。尿酮体测定方法简单，除严重肾功能障碍者外均与临床表现平行，可以作为诊断依据。以上三项检查可以确诊糖尿病酮症酸中毒，但是还有一些变化必须注意，酮症时肾排出的尿酸减少，可出现一过性高尿酸血症。糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查，并非难题。对轻症，应与饥饿性酮症相鉴别，后者主要见于较严重恶 ......