[发病机制]小结：CTL：清除病毒和引起病变之间的平衡

病毒如何清除？早期自然免疫机制包括NK细胞、NKT细胞，以非细胞毒性机制降低病毒复制。病毒特异的CTL识别抗原表位后诱导感染肝细胞死亡。CTL更多的是分泌抗病毒的细胞因子，非损伤的抑制病毒复制.同是HLA‐Ⅰ限制的CTL，既可经识别靶抗原后的Fas（凋亡）或穿孔素（坏死）途径杀伤感染肝细胞，使病毒和细胞“同归于尽”。适应性免疫中产生的2种主要的细胞因子IFN γ和TNF α，抑制病毒复制和基因表达，如浸润的主要是特异性T细胞，则主要以非细胞损伤方式清除感染肝细胞中的病毒。慢性乙型肝炎时CTL在清除病毒和引 ......