[速览]三、伴齿状突骨折的寰枢椎后脱位

其发生机制与前者相反，是属于颈椎过伸性损伤的一种。由于齿状突骨折后向后移位，以致脊髓后方的有效间隙明显减少，而使其与相邻的颈髓神经易遭受挤压损伤，因之死亡率及四肢瘫痪率较高。X线正位、侧位及开口位均可显示齿状突骨折及其移位情况。CT及MRI检查亦有助于诊断及对脊髓损伤的判定。对骨折脱位应先试以非手术疗法，即在颅骨牵引下先使齿状突复位，而后在略向前屈状态下轻重量持续牵引4～6周，再改用头-颈-胸石膏（前屈位）固定2～3月。较前者为差，尤以合并脊髓神经受压者，且治疗后后遗症者亦相对为多，主要因为寰枢不稳定及齿 ......