[鉴别诊断]三、鉴别诊断与并发症

由于心肌收缩力显著减弱所致，可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁不安、心率加快、肺部湿啰音等，严重者可发生肺水肿和颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭的症状和体征。4 ﹒心脏破裂为早期少见但严重的并发症，常在发病1周内出现，多为心室游离壁破裂，导致心包积血和急性心包填塞而猝死，偶为室间隔破裂穿孔。临床表现为胸骨左缘第4肋间突然出现响亮而粗糙的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起急性右心衰竭而迅速死亡。5 ﹒乳头肌功能失调或乳头肌断裂（主要为二尖瓣乳头肌）造成二尖瓣关闭不全，心尖区可闻及响亮的吹风样收缩期杂音，易引起心力衰竭 ......