[病因学]一、病因、病理

食管癌、贲门癌切除术后食管胃吻合重建消化道，患者术后都有程度不同的反流性。手术中生理性食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）的破坏是发生反流的主要原因，其他一些抗反流的机械因素，如His角、膈的弹簧夹和食管腹段等均不复存在，因而不可避免地发生胃食管反流。单纯酸性液体不足以造成食管炎，如混有蛋白酶的液体则能造成严重的食管炎，若混以胆汁则损伤更大。根据病理组织学的改变程度，反流性食管炎分为三级，包括Ismail‐Beigi提出的标准。级:食管粘膜上皮基底细胞层增厚,超过上 ......