[诊断]6﹒4 肾的血管性损害

肾动脉狭窄分先天性和后天性，前者主要见于先天性肾动脉发育不全，后者常见于大动脉炎、动脉粥样硬化、结节性多动脉炎、肾动脉栓塞及肾动脉血栓形成等。由于肾动脉狭窄致肾缺血而引起高血压及相应的临床表现。年龄小于30岁或大于45岁病人,突然发生的中度至严重的高血压，以舒张压增高更为明显，伴头晕、头痛、恶心呕吐、突然失明或脑出血等。分侧肾静脉肾素活性测定及服用巯甲丙脯酸后分侧肾静脉肾素测定可鉴别有无肾动脉狭窄及系单侧或双侧狭窄。内科降压治疗:血管紧张素转换酶抑制剂,如巯甲丙脯酸25 mg，每日3次，但孤立肾伴严重肾动 ......