[治疗]（二）插管方式选择

在脊髓损伤的急性阶段，不能随意搬动头颈部，因此，无论采用何种插管方式，首要条件是保证颈部相对固定。患者颈髓损伤后，病情较危重，自主呼吸受到影响，如插管条件良好，可采用现场紧急气管插管，或入手术室后快速诱导插管，如插管条件欠佳，又不宜采用其他方式，必要时，行气管切开方式。气管插管困难，而使用上述某些方法失败时，可考虑暂时使用气管‐食管联合导管（Combitube）或喉罩通气。另一种是环甲膜穿刺，用12～16 G经皮环甲膜穿刺气管，可作为环甲膜切开后的一种代替方法。环甲膜切开术对颈部影响未见报道，对颈部必须保 ......