严重代谢性碱中毒患者常有烦躁不安、精神错乱、谵妄、意识障碍等中枢神经系统症状。其发生机制主要是由于血浆p H增高时,‐氨基丁酸转氨酶活性增高,而谷氨酸脱羧酶活性降低,导致γ‐氨基丁酸分解加强、生成减少。‐氨基丁酸减少则对中枢神经系统的抑制作用减弱,因此出现中枢神经系统兴奋症状。其次,也与碱中毒时血红蛋白氧离曲线左移引起的脑组织缺氧有关。代谢性碱中毒时常伴有低钾血症。严重低钾血症时,心肌细胞的自律性增高,传导性降低,兴奋性增高,收缩性先增强后减弱,因此易于发生以心率增快、节律不齐为特征的心律失常。 ......