[辅助检查]二、肺功能变化

肺心病最常见的病因是慢支和肺气肿，由此而引起阻塞性通气障碍。确定肺气肿与肺心病之间肺通气功能界限的指标确有困难，多数认为MBC（最大通气量）低于预计值的40%，FEV 1／FVC ＜ 40%，RV／TLC ＞ 65%时，应考虑肺心病的存在。由于慢性支气管炎和肺气肿，导致VC减少、RV／TLC增大。肺心病患者一方面由于支气管周围炎累及邻近肺小动脉,引起血管壁炎症、管壁增厚、管腔狭窄与闭塞而致肺血流量减少，以及肺泡壁毛细血管网毁损而致该肺区血流量减少，若该肺区肺泡通气量正常，则使V ·／Q ·比值增大。以上两 ......