五、讲真话和保密原则

讲真话原则是指医生有义务说出真相，不欺骗别人。讲真话义务体现了医务人员对病人自主性的尊重。但是，当讲真话义务与其他义务冲突，如与有利原则冲突时，不说出真相甚至欺骗或说谎也可以在伦理学上证明是正当的。比如，当说出诊断和预后的真相不利于病人或可能对病人造成伤害的时候，如一个癌症病人知道他的诊断和预后会产生焦虑甚至导致自杀的时候，不告诉病人真相就可以保护病人。某些病人特别是危重或临终病人并不要求知道关于其病情的真相时，也可以不说出真相。这样做是为了保护病人的利益。当然，随着现代社会中要求了解自己的疾病及其预后情 ......