[治疗]七、手 术 步 骤

若使用X线定位，为显示肾集合系统，可在穿刺前静脉注入造影剂行排泄性尿路造影，或逆行输尿管插管造影。若肾盏扩张明显，可在超声定位下直接穿刺目标肾盏。若超声定位只能显示肾盂，可先做肾盂穿刺注入造影剂，以利于下一步在X线定位下穿刺目标肾盏。穿刺点可选择在12肋下至10肋间腋后线到肩胛线之间区域，单纯做造瘘时，常选11～12肋下腋后线作穿刺点，通常穿刺方向指向肾盂，与水平面成30 °～60 °。如穿刺点非计划的肾盏者，可以做重新定点穿刺，向所需要的肾盏入针。退出针鞘前，以尖刀沿导丝刺开皮肤及筋膜，如有手术后瘢痕应 ......