[鉴别诊断]七、鉴 别 诊 断

许多恶性肿瘤都可转移至肝脏，其中以胃癌最为多见，其次为肺、胰、结肠和乳腺癌等。继发性肝癌多数有原发癌的临床表现，血清甲胎蛋白无明显升高。但本病的病程较长，常有2～3年或更长的病史，进展较缓慢，可据在流行区居住史、B超显示肝内多发性液性占位性病变，血清肝棘球蚴抗体检测阳性。慢性肝炎及活动性肝硬化可出现一过性甲胎蛋白升高，应作甲胎蛋白动态观察及转氨酶测定。若两者动态曲线同步，或转氨酶持续升高，则活动性肝病可能性较大。若两者曲线分离，甲胎蛋白不断升高，则应多考虑原发性肝癌，应及时作B超检查以明确诊断。 ......