尽管如前所述,吸烟后在肺内有明确的区域性沉积,但是更重要的是各级气道均受到吸烟的不良影响,甚至那些没有明显临床表现或生理学异常的吸烟者,其气道也有相应的变化。吸烟导致存在于肺的细胞发生变化。吸烟者BALF中总的细胞数增加3倍,且肺泡巨噬细胞的百分比增加。因此,吸烟使呼吸道免疫功能发生变化。Auerbach等对2613例患者的活检资料的研究显示,98%的气管支气管黏膜存在上述变化,而非吸烟组17%,且这些变化的程度与吸烟的量有关系。重要的是,在吸烟者中广泛存在肺气肿损伤的组织病理学证据,且严重程度与吸烟量有 ......