[发病机制]一、烧伤休克的发病机制和病理生理

早在1862年Baraduc就认识到严重烧伤后血液浓缩。1921年Underhil教授检测了20例烧伤病人的血红蛋白，血细胞比容，血清氯化物水平以及水泡液蛋白含量，认为血管内液体和蛋白的丢失是产生烧伤早期休克的原因。之后人们逐渐认识到机体组织烧伤后立即发生的体液丢失主要有两条途径：一是向体外丢失，即创面的渗出。二是向体内转移，即烧伤区和非烧伤区通过通透性增强的微血管向第三间隙和细胞内的转移。20世纪80年代末以来，对烧伤休克本质的认识已从单纯的低血压，低血容量和微循环障碍进入到细胞及基因水平阶段。3 ﹒血 ......