[诊断]五、诊断和鉴别诊断

结核性腹膜炎的临床表现多样化，典型病例不难诊断，而一些非典型病例应注意以下几点：1 ﹒发热、乏力、消瘦、腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替等症状。6 ﹒腹腔镜和经皮腹腔穿刺活检可获得病理诊断。7 ﹒腹水结核杆菌阳性以及PPD、抗结核抗体、聚合酶联反应（PCR）检查有助于明确诊断。8 ﹒少数诊断困难尤其腹部肿块难以与肿瘤区分时，应开腹探查以明断。若是肝静脉阻塞综合征引起的腹水又合并结核性腹膜炎其诊断比较困难，常需要借助活检明确诊断。以发热、腹痛、腹泻、腹胀为主的急性发病病例应与急腹症相鉴别，多数被误诊为阑尾炎 ......