[治疗]四、慢性疼痛患者的评估

首先应全面了解患者的病史。4 ﹒通过询问患者的现病史和既往病史寻找可能导致疼痛的疾病，如冠心病、肿瘤、主动脉瘤、糖尿病神经病及周围血管疾病等。3 ﹒对患者的查体应从患者自候诊区进入诊室开始。观察患者进入诊室的步态，是否强忍疼痛、是否因代偿病腿而导致步态变形，或者患者的步态容易导致某些身体结构劳损。5 ﹒另外，也要观察患者是否存在装病的迹象，例如因疼痛而采取的代偿或保护性动作或姿势是否自始至终保持一致。不过，病程较长的慢性疼痛患者可能会认为有必要让医生对其疼痛的严重程度有充分的认识，因此可能会刻意渲染自己的 ......