[治疗]【溃疡大出血的直接结扎止血术】

直接结扎术不是溃疡大出血的根本疗法。只有在患者的一般情况较差、溃疡周围粘连过多，致胃大部切除术不可能进行时，才不得已而行此结扎术。位于十二指肠或胃后壁的溃疡，则可先切开溃疡相对部位之前壁，通过前壁切口暴露后壁之溃疡，然后用几针间断缝线将溃疡之边缘连同其中的出血点一并缝合止血（图4‐。十二指肠溃疡的出血常累及胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉，胃小弯溃疡的出血主要来自胃右动脉（低位溃疡）或胃左动脉（高位溃疡），而胃大弯溃疡之出血则常来自胃右网膜动脉。图4‐31十二指肠后壁溃疡出血时的结扎术。 ......