[治疗]二、技 术 操 作

每一种冲洗方法溶石时都应同步监测肾盂内压力。最常用的方法是将中心静脉压测压计与溶石液的输入管相连接，虽然这种装置易于安装使用，但它有两个显而易见的缺点：①这种装置要求保持开放状态。对于难度较大的肾造瘘和肾脏多处造瘘（将放置多根肾造瘘管），冲洗前应做肾造瘘管造影，以明确有无造影剂外渗，尿液引流通畅，患者尿培养阴性，尿检无血细胞，即可接受灌注冲洗。一般而言，在溶石过程中应适当使用抗生素预防感染，如第一代头孢菌素或磺胺类制剂。当然如果尿培养阳性，则应根据药敏试验选择抗生素，对鸟粪石患者则应选择广谱抗生素。 ......