[诊断]二、危重型哮喘的分型

支气管痉挛的成分也许不是主要的，因为在病情危重之前一般都已反复吸入β受体激动剂。这些患者对β受体激动剂治疗的反应有限，需要静脉注射大剂量的皮质激素。对治疗的反应也往往比较缓慢，需要机械通气数天或更长时间，分泌物产生的增多可能是哮喘改善的预兆。这型患者机械通气之前的Pa CO2是正常的，甚至降低或仅轻中度增高，因为疲劳加重和对治疗没有反应，因此需要机械通气。此时可伴有Pa CO2的增高，虽然Pa CO2水平不一定很高，如50～60mm Hg，但其升高趋势是需要机械通气的重要指征。没有大量的气道分泌物，有人也 ......