[速览]二、回盲部结核

腹痛、腹泻、脓血便、消瘦、乏力。部分患者有消瘦、乏力、不规则发热。体检：右下腹有压痛，肿块多较固定，质地硬，出现肠梗阻时可见肠型、肠鸣音亢进。纤维大肠镜可在回盲部发现黏膜的溃疡或肠腔狭窄。多继发于肺结核，如粟粒性肺结核的血行播散或活动期肺结核患者吞入含有结核菌的痰液。由于回盲部淋巴组织丰富所以病变多在此处，形态上分为溃疡型及增殖型。前者病变侵犯肠壁的淋巴组织，肠黏膜逐渐脱落形成溃疡。后者病变处黏膜下纤维组织增生，肠壁增厚出现狭窄，临床上出现梗阻表现，极少数可发生穿孔、肠瘘。抗结核治疗，但如有肠梗阻、出血、 ......