[并发症]第5节 异常单侧硬膜外阻滞

硬膜外麻醉或腰‐硬联合阻滞麻醉穿刺置入硬膜外管给予常规剂量的局麻药后，阻滞范围过窄或偏于一侧，达不到手术要求。异常单侧硬膜外阻滞可能的原因主要包括以下几个方面：1 ﹒体位不当，硬膜外穿刺针进针方向偏向一侧。6 ﹒硬膜外导管置管困难，CSEA时一般在腰麻后3～4分钟完成硬膜外腔置管，否则可出现单侧阻滞。选择合适的麻醉方式，脊柱畸形、退行性变、韧带钙化、过度肥胖等估计椎管内麻醉穿刺困难的患者尽量避免用椎管内麻醉。当判断为异常单侧硬膜外阻滞不能满足手术要求时，根据情况进行处理，或改用全麻。 ......