应激(stress)是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应,其最基本的表现是以蓝斑‐去甲肾上腺素能神经元/交感‐肾上腺髓质轴(LC/NE)和下丘脑‐垂体‐肾上腺轴(HPA)的强烈兴奋为代表的神经内分泌反应。许多应激原还可以引起明显的体液、细胞,乃至基因水平的反应。在围手术期,麻醉和手术均可引起不同程度的应激反应。心肌的肌浆网受损,影响“钙泵”功能,使心肌细胞内钙离子浓度升高,导致细胞机械性损伤,溶酶体膜破坏,蛋白水解酶逸出,引起细胞损害。 ......