[诊断]三、诊断与鉴别诊断

异乎寻常的应激源的影响与症状的出现之间必须有明确的时间上的联系。症状即使没有立刻出现，一般也在几分钟之内。分离性障碍首次发病往往有明显的应激因素，尤其在初发病时，可表现为朦胧状态、假性痴呆等症状，不易与急性应激障碍区别。急性脑器质性综合征有一定的器质性基础，意识障碍往往具有昼轻夜重的波动性特点，且常常伴有丰富生动的幻觉，以幻视多见，另外体格检查的阳性体征和实验室检查的异常结果可资鉴别。也可在应激源作用下急性起病，可表现为精神运动性兴奋或抑制，但是它以情感异常占优势，表现为躁狂或抑郁发作，且病程较长，有反复 ......