[治疗]三、腹骶会阴肛门成形术

高位闭肛其直肠盲端位于腹膜反折以上经骶会阴无法拖出直肠者，高位闭肛合并直肠膀胱瘘经骶会阴难以处理瘘管者。1 ﹒先行骶尾部正中矢状切口，操作步骤与骶会阴肛门成形术相同。3 ﹒直视下分离、结扎、切断直肠膀胱瘘管或直肠膀胱颈瘘管，注意结扎前不能过分牵拉瘘管，应在距膀胱约0.5cm处切断并双重结扎瘘管。在切开盆腔腹膜游离直肠时，如分离不当易损伤输尿管或输精管，因此分离时应紧靠直肠壁进行。切断结扎膀胱瘘时不能过分牵拉瘘管，如在膀胱被牵拉变形下结扎瘘管则有可能误伤瘘管口附近的输尿管开口。瘘管的处理应在距膀胱约0.5c ......