[概述]二、二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣反流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室反流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状，严重二尖瓣关闭不全首先出现的突出症状是疲乏无力，活动耐力显著下降，肺淤血的症状如呼吸困难出现较晚。由于心尖区收缩期杂音可向胸骨左缘 ......