[概述]三、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄后的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量。长期的高后负荷逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高。虽然静息时心排血量尚正常，但运动时心排血量增加不足。此后瓣口严重狭窄时，跨瓣压力阶差降低，左心房压，肺动脉压，肺毛细血管压及右心室压均可上升，心排血量减少。心排血量减少可引起心肌供氧不足，低血压和心律失常。临床上主动脉瓣狭窄应与其他左心室流出道梗阻疾病相鉴别，鉴别有赖于超声心动图。 ......