[辅助检查]（二）酮体升高的病理生理机制

酮体生成率取决于外周脂肪细胞中的激素敏感脂酶、肝脏中的乙酰CoA羧化酶和HMG-CoA合酶的活性。乙酰乙酸、 β -羟丁酸是强有机酸，可完全解离，使血中氢离子浓度急剧升高，当酮体大量生成，体内储备碱消耗，超过肺、肾对酸碱平衡的代偿能力时导致代谢性酸中毒。当患者体内酮体生成增多时，酮体可随尿液排出，出现酮尿。但它的主要缺点是：不能检测β -羟丁酸，而且测定丙酮的灵敏性比测定乙酰乙酸小5 ～ 10倍，下面分别对酮体，乙酰乙酸和β -羟丁酸的测定方法分别论述。 ......