[并发症]（四）急性GVHD的临床表现和病理学改变

急性GVHD多数发生于移植后20～40天，常与造血恢复相伴发生。造血干细胞移植后10天内发生的GVHD称为超急性GVHD。急性GVHD发生越早，预后越差。其累及的靶器官主要为皮肤、胃肠道、肝脏及免疫和造血系统。皮肤损害（斑丘疹）往往是最常见和最早发生的临床表现，常最早出现于手掌、足底及头颈部，然后扩散到其他部位，从细小皮疹，斑丘疹发展至全身性红皮疹，严重可表现为大量的水疱、甚至出现中毒性表皮坏死溶解的表现。急性GVHD可引起全血细胞下降甚至骨髓衰竭，免疫功能低下，易致各种感染。免疫和造血系统的GVHD反映 ......