[病理生理]二、病理及病理生理

病理改变涉及心肌细胞和结缔组织两个方面：①心肌结构紊乱、心肌细胞肥大与无序的核相互卷曲；②局限性或弥散性间质纤维化，胶原骨架无序和增厚，心肌内小血管壁增厚。显微镜下可见心肌纤维粗大，呈交错排列，室间隔内交感神经纤维及去甲肾上腺素颗粒增多。 由于室间隔明显增厚和心肌细胞内钙水平升高，使心肌对儿茶酚胺反应性增强，引起心室肌高动力性收缩，左室流出道血流加速。因该处产生负压（venturi）效应，吸引二尖瓣前叶明显前移，靠近室间隔，造成左室流出道进一步狭窄和二尖瓣关闭不全，并形成左室流出道收缩期压力阶差。压力阶差 ......