由于机体反应性、免疫状态、局部组织抵抗力不同,侵入机体之结核菌数量、毒力、类型、感染方式不同,以及治疗措施等不同因素的影响,腹膜的病理改变可表现为渗出型、粘连型和干酪型三种。其中以粘连型最多见,渗出型居次,干酪型最少见。两种或三种类型的病变并存时称为混合型。该型常由渗出型在腹水吸收后逐渐形成,但也有少数因起病隐匿、病变发展缓慢,病理始终以粘连为主。典型的结核结节中央常见干酪样坏死,周围绕以呈放射状排列的类上皮细胞和一些郎罕( Langhans )巨细胞,外周有淋巴细胞和成纤维细胞(文末彩图6 -。 ......