血型不合早已不是异基因造血干细胞移植的主要障碍,为预防可能发生的溶血,可以对供者的骨髓进行体外处理,去除红细胞或血浆,以减少输入的凝集素或凝集原。少数ABO血型次要不合的移植,在移植后2周左右出现明显的溶血反应,检查可发现针对患者凝集原的凝集素,Coombs试验阳性,可能与输入的过滤的供者淋巴细胞产生抗体有关。因为患者血型转换为动态过程,应每周检查血型抗体滴度,以当周的血型为依据,配血所用的血样一定要新鲜。 ......