[诊断]（二）诊断分析

该患者主要表现为骨痛和多发性骨骼改变，因此要考虑MM和转移性骨肿瘤两种可能，但后者往往伴有成骨从而出现血清AKP升高，其诊断主要依靠病理，因此首先考虑前者。MM的诊断主要在于证实克隆性浆细胞的存在并已经导致一定的病理生理改变。在考虑MM的诊断时可行以下检查：1 ﹒血液学检查。骨髓象:骨髓涂片和活检是诊断本病的主要手段之一。当浆细胞比例低于10%时，细胞畸形对诊断显得尤为重要，此外，骨髓的流式细胞学检查可以提示是否为克隆限制性以及肿瘤细胞的免疫表型，对诊断有指导意义。免疫球蛋白重链基因(IgH)克隆性重排: ......