椎弓根定位一般分为体表定位、内镜下定位、定位器定位。体表定位通常以C形臂X线机透视,用两根克氏针首先标定两条纵向线,然后放置克氏针标定两条横线,克氏针通过椎弓根中心点与外侧点的交点即为椎弓根穿刺点,通常在棘突旁开2cm。在工作通道中充分显露上关节突与横突相交处,脊柱内镜监视下定位椎弓根,精确定位进针点,同时在C形臂X线机辅助下确定进钉的方向和角度。定位器械定位包括椎弓根立体定位针、椎弓根钉导向器,以及依据生物组织电阻抗存在显著差异的原理研制的椎弓根导向仪等。 ......