[治疗]六、麻醉实施

所有颅脑创伤患者均应视为饱胃，虽然清醒气管插管是最安全的气道管理方法，但是在清醒、不合作和挣扎患者实施较为困难。事实上，对于颅脑创伤患者，最简单、快捷的气管插管方法是首先预吸氧，然后进行快速麻醉诱导，麻醉诱导中必须保持环状软骨压迫和头部处于正中位。首先给患者吸入100%氧气数分钟，静脉注射镇静催眠药物后立即给予气管插管剂量的肌肉松弛药，饱食患者不可进行加压通气，待自主呼吸停止即可实施气管插管操作。手术前意识清楚和手术过程顺利的患者，手术后可考虑早期拔管，并且拔管期应避免剧烈呛咳和循环功能波动。创伤程度重， ......