[治疗]五、手术治疗

胸腹主动脉瘤往往伴有心脏病、冠状动脉粥样硬化、高血压、慢性阻塞性肺病、肾衰竭或肾功能不全、脑血管硬化闭塞症，以及各种消化道疾病等，应对其进行详细评估。手术对肺功能打击很大，尤其详细评估肺功能，以降低术后肺衰竭的危险。心脏功能检查应包括超声、注意心室壁活动异常，如果患者有胸痛症状，应行心导管或CTA检查，了解冠状动脉情况，需要时应先行冠状动脉搭桥术或支架扩张后，再行胸腹主动脉瘤手术。目前，在完成内脏动脉重建后，也可以不做病变两端的主动脉结扎，而是二期施行覆膜支架植入（见本书多发性大动脉炎性动脉扩张和阻塞病变 ......