[临床表现]第一节 食管、胃底静脉曲张破裂出血

门脉高压症上消化道出血的主要原因是食管、胃底曲张静脉破裂，其次是门脉高压性胃病，此外，还有消化性溃疡等病变。晚期血吸虫病并发上消化道出血的病因主要是由于大量虫卵肉芽肿引起门脉周围纤维化，以致门脉血流淤滞和窦前静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂，是晚期血吸虫病死亡的主要原因之一。患者有正细胞型正色素性贫血，在出血后骨髓有明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，周围血片可见晚幼红细胞与嗜多染性红细胞。晚期血吸虫病尤其是脾功能亢进者，大量出血2～5h，白细胞计数无明显升高。若无活动性出血证据，且血容量已基本纠正 ......