[治疗]二、胆道疾病的处理

需要接受肝脏移植的成人患者中，大约有20%为进行性胆汁淤积性肝病患者。其原发疾病主要是原发性胆汁性肝硬化（pri mary biliary cirrhosis，PBC）和原发性硬化性胆管炎（pri mary sclerosing cholangitis，PSC）。一些中心推荐反复的内镜检查和经皮穿刺来发现胆管癌，也有一些中心建议对那些不能用内镜进行扩张和放置支架的胆管狭窄患者，应采用外科手术胆道减压，并取活检排除胆管癌。处理进展性肝病患者的肝内胆管或胆总管结石是非常棘手的，应着重于预防胆道的梗阻和继发胆管 ......