[鉴别诊断]鉴别诊断

本病主要应与以急性腹痛为主的疾病和引起腹膜炎的疾病鉴别。重症急性胰腺炎以突发的剧烈上腹痛伴有腹膜炎及休克的表现，发病时体温亦不高（胆源性胰腺炎除外），应与消化性溃疡穿孔鉴别。淀粉酶升高对急性胰腺炎的诊断有重要意义，血淀粉酶在发病6～12小时开始升高，48小时开始下降，可达正常值的3～5倍以上。突出的表现呈剧烈腹痛，伴有呕吐、腹泻，早期的特点是症状体征不相称，虽腹痛剧烈，但腹部柔软，仅有轻度压痛。发生肠坏死后出现腹肌紧张、压痛、腹胀等腹膜炎的表现，可呕吐血性液体或出现黑便，腹腔穿刺液也为血性。选择性动脉造影 ......