[速览]第四节 休克时主要脏器的功能变化与多器官功能不全综合征

休克时，由于血流的再分布，所以不同器官受累的先后及受累的程度有所不同。如肾脏、胃肠道、肺往往最早受到影响，随着休克的发展，心、脑等也受损，最终导致多脏器功能不可逆的损害。随着休克的发展胃肠粘膜淤血、水肿致糜烂发展成应激性溃疡，同时消化液分泌受抑，胃肠蠕动减慢易致肠道菌群或毒素移位而加重休克。除了心源性休克，休克早期由于机体的血流再分布，心脏的灌注改变不大，但当休克加重，特别当舒张压降低时，冠状动脉血供减少，心肌发生缺血、缺氧，加之酸中毒、心肌抑制因子等影响，心肌收缩力降低，出现心功能障碍。如休克进一步持续 ......