[治疗]九、治 疗

未经治疗的主动脉夹层动脉瘤预后很差。急性主动脉夹层动脉瘤患者，50%在夹层发生后48小时内死亡，75%的患者在2周内死亡。主动脉夹层动脉瘤患者绝大多数死于主动脉破裂。近端主动脉夹层动脉瘤，不管是急性还是慢性，近端主动脉破裂和心包填塞致死的危险性很大，临床实践表明，近端主动脉夹层动脉瘤的手术治疗效果好于内科治疗。起病时间在48小时以内的，包括壁内血肿和典型的主动脉夹层动脉瘤，主动脉破裂的风险特别大，均是急诊手术的对象。因而，不管是急性还是慢性远端主动脉夹层动脉瘤，均提倡首选内科治疗，仅在一些主动脉破裂危险性 ......