第七章 全科医疗健康档案

健康档案（health record）是卫生保健服务中不可缺少的医疗信息收集工具，是一个记录居民健康状况的系统性文件。其内容和形式因不同医疗机构、服务特点和模式不同而不同，但是，针对个人健康状况记录的档案资料一般包括以下内容，即：个人健康问题记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及病人个人和家庭一般情况记录等。经过十几年来的全科医疗实践，很多地区已将全科医疗健康档案三个组成整合为针对个体的个人健康档案和针对社区群体的社区健康档案两个部分，把家庭相关健康信息纳入个人健康档案部分进行记录。在下面的各节中，将 ......