小儿心脏手术的麻醉根据患病种类、病变程度、手术方式以及是否需要在体外循环下手术而有所不同,但麻醉处理的基本原则是一致的:即应该尽量减少麻醉对小儿先天性心脏病病理生理的影响,维持肺血管阻力和外周血管阻力比例(PVR/SVR)的平衡。因为PVR/SVR是影响分流量的重要因素,先天性心脏病常发生肺血流的紊乱,因此麻醉过程中PVR的控制特别重要。常见先天性心脏病要求的血流动力学改变如表6‐6:表6‐6先天性心脏病理想的血流动力学改变。而对于右向左分流的患儿在畸形矫正前应维持较高的SVR,避免血压下降,否则导致右向 ......